+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Интерпретация результатов и тактика врача в цкнтрах здоровья

Интерпретация врачом центра здоровья результатов обследований и осмотра пациентов и формирование групп риска. Факт курения устанавливается при опросе, а также по данным измерения монооксида углерода в выдыхаемом воздухе с помощью смокелайзера. Устанавливается тяжесть курения: отсутствие курения - 0 - 6 ppm, легкое курение - 7 - 10 ppm, умеренное курение - 11 - 20 ppm, более 20 ppm - курение тяжелой степени. Факт курения может объективизирован также по данным спирометрии и определения котинина в моче. Врач ЦЗ должен дать курящему пациенту аргументированный совет по отказу от курения с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Роль врача в интерпретации анализов

О центрах здоровья Что такое Центр здоровья? Они расположены в поликлиниках и оборудованы аппаратурой, с помощью которой можноза одно посещение, бесплатноопределить состояние Вашего здоровья.

Основными задачами Центра является информирование о вредных и опасных для здоровья факторах риска развития заболеваний, формирование у людей ответственного отношения к своему здоровью, здоровью родных и близких. Что можно узнать о своем здоровье в таком центре? На специальном оборудовании специалисты Центра обследуют основные системы организма. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Это быстро и бесплатно! Виктория Чернышева Обсудить Многие платные клиники работают по схожему принципу, стараясь вытянуть из клиента как можно больше денег. Лайфхакер рассказывает, как избежать расходов на ненужные анализы и обследования. Вам назначают слишком много анализов Если вы пришли к врачу с обычным насморком, а вышли из кабинета с пачкой направлений на дорогостоящие анализы и обследования, стоит насторожиться.

Зачастую для первоначального обследования достаточно развёрнутого анализа крови. Уточните у врача, для чего сдавать тот или иной анализ. Не стесняйтесь задавать вопросы. Уточняйте, чем обосновано конкретное назначение.

Врач должен подробно и понятно объяснить, почему он рекомендует сделать анализ или принимать определённое лекарство. Если вы не доверяете врачу, сходите на приём к другому специалисту с хорошей репутацией и посмотрите, какие анализы назначит он. И уже потом делайте выводы. Если, конечно, речь не об опасном для жизни состоянии и срочной госпитализации.

Не торопитесь давать положительный ответ. Возьмите паузу. Одно дело, когда заведение специализируется на лечении определённых заболеваний. Но большинство частных клиник имеет широкий профиль, а потому уникальность, скорее всего, сильно преувеличена. Прежде чем соглашаться на лечение, изучите рынок и цены в других клиниках. Узнайте, сколько стоит обследование в независимых лабораториях.

Главное правило — ищите альтернативу, сравнивайте, читайте отзывы. Что должно насторожить Вы лечитесь долго, но выздоровление идёт очень медленно. Врач на каждом последующем приёме находит у вас новые болячки и назначает дополнительные обследования. В клинике не могут внятно объяснить, почему вам назначили то или иное обследование и процедуры. Что говорят сами медики Дмитрий Трощанский Врач, доктор медицинских наук Если пациент обратился в коммерческую организацию, его неизбежно раскрутят на деньги.

У него нет ни единого шанса, он беззащитен. Всё будет сведено исключительно к аппетитам клиники, среднему чеку маркетологов и марке автомобиля, на котором хочет ездить владелец этого частного центра.

Чуть лучше ситуация в стоматологии, где значительная часть клиник работает в рамках рыночных механизмов, а потому они должны быть конкурентноспособными. Дмитрий Малых Практикующий педиатр, невролог К сожалению, не существует надёжного способа достоверно понять, что в медицинском учреждении проведут нужный объём исследований и манипуляций исходя из состояния вашего здоровья.

Но есть несколько советов, которые помогут избежать огромного чека за ненужные услуги и получить качественную медпомощь: Соберите информацию о клиниках. Сделайте выбор в пользу того медицинского учреждения, где врачи работают по принципу доказательной медицины. Это даст шанс уберечься от ненужных дорогостоящих обследований. Всё будет сделано исключительно по показаниям, исходя из рекомендаций гайдлайнов авторитетных международных врачебных ассоциаций. Подготовьтесь к приёму. Заранее напишите список вопросов, которые вы адресуете лечащему врачу.

С моей точки зрения, у доктора следует уточнить любые, даже несущественные нюансы. Это поможет сэкономить деньги на повторных консультациях. На базовом уровне попробуйте самостоятельно разобраться в проблеме, с которой вы идёте к врачу. Здесь ключевым фактором является выбор источников информации. Я настоятельно не советую пользоваться поиском в Google по ключевым словам. Это только запутает. В качестве проверенных и авторитетных источников для пациентов я рекомендую: Раздел для пациентов самого авторитетного в мире врачебного справочника Uptodate.

Как-то мне довелось увидеть систему мотивации врачей одной из крупнейших в стране сети частных клиник. Это ни в коем случае не значит, что врач будет автоматически назначать ненужные исследования. Но работодатель соблазняет его этой возможностью. Все мы люди, способность противостоять искушению у всех разная.

Реальная история, которая произошла с моим пациентом в одной из московских клиник бизнес-сегмента. Он пришёл на приём к гастроэнтерологу, но администратор вручила ему увесистую пачку направлений на анализы. Пациент заявил, что предпочтёт, чтобы анализы назначил врач. Однако на приёме гастроэнтеролог сразу же спросил: При этом он даже не знал, на что жалуется пациент. Почему так происходит? Существует несколько систем мотивации врачей. Самая простая — врач получает процент от всех назначений.

Посложнее — он получает оклад, но от высокодоходных сложных методов имеет процент. В другом случае врач не получает процент, но зарабатывает бонусы за выполнение стандарта. Проблема в том, что при этом используются самописные стандарты. В лучшем случае за основу берутся стандарты Минздрава, которые разработаны совсем для других целей. Итог один: Эти системы действуют в большинстве медицинских организаций, в том числе из топ по выручке.

На рынке Москвы я знаю только три сети, где подобный конфликт интересов сознательно не создаётся менеджментом. Универсального надёжного способа распознать, что вам назначают лишнее, нет. Но есть некоторые нюансы. Высококвалифицированный и уважающий себя врач, знающий международные стандарты лечения и следующий им, отступает от них с большим трудом и под серьёзным давлением.

Работа по международным протоколам — это составляющее доказательной медицины. Такой врач всегда может аргументировать свои назначения, сославшись на клиническое руководство или гайдлайн. Такие врачи, как правило, охотно обсуждают с пациентом показания к тому или иному обследованию, говорят, как изменится дальнейшая тактика лечения в зависимости от результатов.

Если она не изменится, это признак ненужного обследования. Определить врача доказательной медицины можно по нескольким признакам: Он точно не найдёт у вас эти хронические вирусные инфекции: Он не назначает реоэнцефалографию, исследование точек по Фолю, эхоэнцефалографию, любую физиотерапию на аппаратах электрофорез, амплипульс, лазерное облучение , плазмаферез за редким исключением у очень тяжёлых больных в стационаре , облучение крови лазером или ультрафиолетом, курсы сосудистых и витаминных капельниц.

Не прописывает препарат в уколах, если есть аналог в таблетках. Он не может быть гомеопатом , антипрививочником, ВИЧ-диссидентом, отрицать роль статинов и антикоагулянтов в продлении жизни кардиологических больных.

Он не может назначать препараты от холестерина или от давления курсами: Он также не назначит гепатопротекторы, поскольку такой группы препаратов в развитых странах просто нет. Таким способом можно отличить грамотного врача от неграмотного. Центр здоровья для взрослых далее - центр здоровья создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации или муниципального образования в области здравоохранения в виде структурного подразделения поликлиники, больницы, госпиталя, медсанчасти, диспансера и других медицинских организаций лечебно-профилактического профиля далее ЛПУ , в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения зоны обслуживания, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

Формирование здорового образа жизни - это комплекс мероприятий, реализуемых на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях, направленных на сохранение здоровья граждан, а именно: Научно-методическое руководство деятельностью центра здоровья в области выполнения Мероприятий по формированию здорового образа жизни осуществляет федеральный координационно-методический центр здоровья ФЦЗ , формируемый согласно положению о координационно-методическом центре здоровья при ФГУ "ГНИЦПМ" Минздравсоцразвития России.

Центр здоровья координирует и согласовывает свою деятельность в области профилактики неинфекционных заболеваний, учебно-методической работы и выполнения Мероприятий по формированию здорового образа жизни с территориальным городским, районным центром медицинской профилактики и региональным республиканским, краевым, областным центром медицинской профилактики.

Исследования выполняются рентгенолаборантами нативные или врачами [1] с контрастным усилением. Все результаты исследований в рутинном порядке накапливаются в ЕРИС. Экспертная МО или филиал — проводят интерпретацию изображений и подготовку заключений силами штатных врачей-рентгенологов в том числе, с учетом субспециализаций. Финансирование и кадровое обеспечение: Вариант 1: Вариант 2: Архитектура модели рис.

Остальные МО телемедицинской сети действуют аналогично. Вариант 2 при количестве МО в сети не более В работе конгресса активное участие приняли члены РАРЧ. Новость была воспринята аудиторией с воодушевлением, весь тираж открытки быстро разошелся среди участников конгресса.

Презентация Денисовой В. Во время конференции прошло заседание рабочей группы, на котором было обсуждено участие представителей федерации в межрегиональной конференции РАРЧ в Улан-Удэ в августе года и ежегодной международной конференции РАРЧ в Ростове-на-Дону в сентябре года.

Оргкомитет конгресса предоставил участникам возможность посетить отделения ВРТ некоторых Шанхайских госпиталей. Особенность патологий щитовидной железы состоит в том, что их симптомы легко спутать с проявлениями других заболеваний, поэтому к эндокринологу пациент может попасть не сразу. Врачи других специализаций, помня о таком риске, часто назначают первичное обследование щитовидной железы.

Таким образом можно исключить тиреоидную патологию или выявить ее на ранних стадиях. Щитовидная железа состоит из двух симметричных долей, соединенных перемычкой, и своими очертаниями напоминает бабочку. Железа располагается в передней части шеи, образуя своеобразный щит, что и дало ей название. Следует читать: Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 ноября года. Регистрационный N [6]; 7 Проект Положения о центре здоровья у взрослых Приложение N 34 к Порядку организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению [7].

В рамках реализации мероприятий по формированию ЗОЖ и сохранению здоровья граждан Российской Федерации в настоящее время в 83 субъектах России работают на бесплатной основе ЦЗ для взрослых и ЦЗ для детей.

Принципы обследования в Центре здоровья

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках исполнения пункта 21 Поручения Председателя Правительства Российской Федерации В. Путина от 27 марта года N ВП-П с целью организации эффективной работы по выявлению и коррекции факторов риска развития заболеваний в Центрах здоровья Российской Федерации направляет для использования в работе методические рекомендации "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья ".

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздравсоцразвития России. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца" Минздравсоцразвития России. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет" Минздравсоцразвития России.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт питания" Российской академии медицинских наук. Главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России С. Методические рекомендации. Методические рекомендации содержат описание организации оказания медицинской помощи населению в центрах здоровья.

Формирование здорового образа жизни населения является важным направлением в процессе модернизации российского здравоохранения - при сохранении усилий совершенствования процесса диагностики и лечения заболеваний. В современных условиях важнейшей компонентой формирования успеха в снижении смертности от неинфекционных заболеваний является обеспечение комплексного подхода к формированию здорового образа жизни населения, что на должном уровне должны обеспечивать центры здоровья.

Методические рекомендации предназначены для руководителей и врачей центров здоровья, врачей терапевтов, кардиологов, врачей общей практики, специалистов службы медицинской профилактики. Авторы: Кривонос О. Основными причинами смерти населения большинства стран мира являются неинфекционные заболевания НИЗ , к которым в первую очередь относятся сердечно-сосудистая патология, злокачественные новообразования, хронические респираторные болезни и сахарный диабет СД. Этих преждевременных смертей по большей части можно было бы избежать с помощью профилактических мероприятий, снижающих уровень подверженности отдельных людей и населения в целом факторам риска ФР НИЗ.

ФР для основных НИЗ являются общими. К важнейшим из них относятся так называемые поведенческие ФР - курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность ФА и избыточное потребление алкоголя. Артериальная гипертензия АГ и гиперхолестеринемия основные биологические ФР НИЗ в значительной степени являются вторичными в отношении поведенческих, поэтому образ жизни и связанные с ним стереотипы поведения оказывают более существенное влияние на здоровье населения.

Формирование ЗОЖ у граждан, начиная с детского возраста, обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о ФР для их здоровья, создания мотивации к ведению ЗОЖ и обеспечения условий для его ведения, в том числе возможностей для поддержания достаточного уровня ФА и доступности продуктов для здорового питания. Формирование ЗОЖ населения является важным направлением в процессе модернизации российского здравоохранения - при сохранении усилий совершенствования процесса диагностики и лечения заболеваний реальное обеспечение приоритета ЗОЖ и профилактики.

Мероприятия по формированию ЗОЖ реализуются на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях. На популяционном уровне они осуществляются посредством активной непрерывной информационно-коммуникационной кампании и обеспечения условий для ведения ЗОЖ.

На индивидуальном и групповом уровнях - в основном в рамках первичной медико-санитарной помощи и в первую очередь в центрах здоровья ЦЗ. ЦЗ были созданы и функционируют в соответствии со следующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:. Следует читать: "1 сентября года N ". Зарегистрировано в Минюсте 4 мая , N [5];. Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 ноября года. Регистрационный N [6];. В рамках реализации мероприятий по формированию ЗОЖ и сохранению здоровья граждан Российской Федерации в настоящее время в 83 субъектах России работают на бесплатной основе ЦЗ для взрослых и ЦЗ для детей.

Один ЦЗ рассчитан на тысяч населения. Координационно-методические функции для всех ЦЗ выполняет Федеральный координационно-методический центр, созданный по распоряжению Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации на базе ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр" Минздравсоцразвития России.

Основными задачами ЦЗ являются:. ЦЗ является структурным подразделением поликлиники, больницы, госпиталя, медсанчасти, диспансера и других медицинских учреждений здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения далее - ЛПУ.

ЦЗ возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ. Заведующий ЦЗ назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей. Врачебные должности для обеспечения приема взрослого населения в ЦЗ устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тысяч населения. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 на 1 должность врача, младшего медицинского персонала - из расчета не менее 1 на 4 должности врача.

На должность заведующего ЦЗ и врачей ЦЗ назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения , утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля года N н зарегистрирован Минюстом России 9 июля года, N , по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье, терапия, педиатрия, гигиеническое воспитание, общая врачебная практика семейная медицина , аллергология и иммунология, восстановительная медицина, диетология, лечебная физкультура и спортивная медицина, кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, психиатрия-наркология, стоматология профилактическая, медицинская психология и имеющие соответствующую подготовку по вопросам ЗОЖ и медицинской профилактики.

На должность медицинской сестры ЦЗ назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения , утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля года N н зарегистрирован Минюстом России 25 августа года N На должность гигиениста стоматологического ЦЗ назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения , утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля года N н зарегистрирован Минюстом России 25 августа года N по специальности "Стоматология профилактическая".

Юридический адрес и адрес местонахождения ЦЗ соответствует таковым государственного областного или муниципального ЛПУ, в структуре которого он сформирован. Затратная составляющая текущего финансирования ЦЗ ведется из средств фонда обязательного медицинского страхования ОМС. В структуру ЦЗ рекомендуется включать: - кабинеты врачей, - кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе АПК , - кабинеты инструментального и лабораторного обследования, - кабинет зал лечебной физкультуры ЛФК , - учебные классы аудитории Школы здоровья, - кабинет гигиениста стоматологического; - офтальмологический кабинет, - кабинет медицинской профилактики.

Кабинет медицинской профилактики ЦЗ в соответствии с Проектом положения о ЦЗ переименовывается в кабинет динамического наблюдения и коррекции ФР [7]. ЦЗ выполняет следующие функции и оказывает медицинские услуги:. По результатам обследований проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE Systematic Coronary Risk Estimation , разработка индивидуальной программы по ведению ЗОЖ, оздоровительных и профилактических мероприятий; б медицинская помощь в отказе от потребления табака, алкоголя, организации рационального питания, оптимизации ФА, снижении избыточной массы тела МТ и др.

Порядок обращения и приема граждан в ЦЗ:. Любой гражданин Российской Федерации вне зависимости от места его регистрации и проживания при наличии паспорта и полиса ОМС имеет право обратится в ЦЗ.

Информация об адресе и режиме работы территориального ближайшего ЦЗ вывешивается на видном месте во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и сообщается гражданам при обращении в регистратуру и справочную. ЦЗ оказывает медицинские услуги следующим контингентам граждан:. ЦЗ в плановом порядке по согласованию с органом исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения могут проводить для жителей сельской местности проживающих в его зоне ответственности и работников крупных предприятий и организаций дни здоровья с организованной доставкой граждан в ЦЗ для прохождения обследования.

ЦЗ могут проводиться также выездные акции в сельские районы, на предприятия для проведения комплексного обследования, пропаганды ЗОЖ и обучения населения методам профилактики и коррекции ФР НИЗ. Оснащение ЦЗ:. ЦЗ оснащается в соответствии со стандартом оснащения оборудованием ЦЗ для взрослого населения согласно Приложению N 9 к Приказу N н от 26 сентября года [6]. В стандарт оснащения ЦЗ входит:.

АПК для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития - 1 шт.

Система скрининга сердца компьютеризированная экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографическим ЭКГ - сигналам от конечностей - 1 шт. Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления АД и расчетом лодыжечного-плечевого индекса ЛПИ - 1 шт. Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы спирометр компьютеризированный - 1 шт. Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани - 1 шт.

Экспресс-анализатор для определения общего холестерина ХС и глюкозы в крови с принадлежностями - 1 шт. Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина - 1 шт. Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма - 1 шт. Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче - 1 шт. Смокелайзер - 1 шт. Кардиотренажер - 1 шт. Пульсоксиметр оксиметр пульсовой -1 шт. Комплект оборудования для зала ЛФК - 1 шт. Комплект оборудования для наглядной пропаганды ЗОЖ - 1 шт.

Компьютер персональный - не менее 3 шт. Рабочее место кабинет гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая - 1 шт. Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой - 1 шт. В комплексное обследование в ЦЗ входит:. Комплексное обследование в ЦЗ проводится вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году.

Динамическое наблюдение граждан в ЦЗ проводится по рекомендации врача ЦЗ: повторно проводятся необходимые исследования и консультация врача. Практические аспекты комплексного обследования в ЦЗ для взрослого населения:. Длительность - минут; уровень квалификации персонала - регистратор.

Пациенту измеряется рост, вес, показатели физического развития и АД с помощью ростомера, весов, динамометра, калипера и тонометра, входящих в АПК для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития ростомер, весы, калипер и динамометр через USB-разъем подключены к персональному компьютеру ПК ; данные автоматически вводятся в ПК. Длительность - минут; уровень квалификации персонала - медсестра.

Оценивается фактическое питание с помощью компьютерной программы "Анализ состояния питания человека" версия 1. Длительность - 10 минут; уровень квалификации персонала - медсестра. Оценивается функциональное состояние сердца с помощью системы скрининга сердца компьютеризированной экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей с помощью кардиовизора.

Длительность - минуты; уровень квалификации персонала - медсестра. Проводится экспресс-анализ общего ХС и глюкозы в крови. Определяется содержание монооксида углерода в выдыхаемом воздухе с помощью смокелайзера. Оценивается функция внешнего дыхания с помощью компьютеризированного спирометра. Проводится экспресс-оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом сатурация , частоты пульса и регулярности ритма с помощью пульсоксиметра.

Оценивается риск заболеваний артерий нижних конечностей с помощью системы ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического АД и расчетом ЛПИ.

Определяется состав тела процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра. Длительность - минут; уровень квалификации персонала - в случае тест-полосок сам пациент, при использовании анализатора для химико-токсилогических исследований - медсестра.

Проверка остроты зрения, рефрактометрия, тонометрия, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма. Длительность - минут; уровень квалификации персонала - медсестра офтальмологическая. Диагностика кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента.

Длительность - 15 минут; уровень квалификации персонала - гигиенист стоматологический. Врач на основании результатов комплексного обследования гражданина в ЦЗ на установленном оборудовании выявляет ФР НИЗ, оценивает функциональные и адаптивные резервы организма с учетом возрастных особенностей и прогноз состояния здоровья, включая оценку фатального сердечно-сосудистого риска на ближайшие 10 лет с помощью шкалы SCORE, оценивает фактическое питание пациента, проводит беседу по ЗОЖ, составляет индивидуальную программу оздоровления.

При необходимости врач рекомендует гражданину динамическое наблюдение в ЦЗ с проведением повторных обследований в соответствии с выявленными ФР или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики ЛПУ, посещение занятий в Школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в ЦЗ [4].

Если в процессе обследования в ЦЗ выявляются высокие уровни ФР или подозрение на какое-либо заболевание, врач ЦЗ рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к участковому врачу или соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

При АГ тактика ведения должна определяться существующими рекомендациями и функциональными обязанностями центров здоровья  Однако при обследовании в центре здоровья и в рамках диспансеризации пациенты проходят обследование в течение всего дня, при этом пациенты обращаются преимущественно самостоятельно без предварительной записи, и данное условие изначально соблюдаться не может.  Неправильная интерпретация полученных данных приводит к гипо- либо гипердиагностике СД.  Центры здоровья: достигнутые результаты и перспективы (продолжение) / Н. В. Погосова, Э. К. Вергазова, А. К. Аушева, С. В. Суворов, С. С. Исакова, C. А. Бойцов // Профилактическая медицина.

Профилактика и обследование: как работают Центры здоровья при поликлиниках

Если врач не поставил правильный диагноз, то это не всегда говорит о его непрофессионализме, иногда постановка диагноза зависит от пациента. Как помочь доктору поставить диагноз? Типичный визит ко врачу чаще всего выглядит так: пациент описывает свои симптомы, сдает анализы и проходит обследования, затем врач анализирует информацию и ставит диагноз.

Клиническая картина не всегда бывает четкой, поэтому диагноз представляет собой теорию, построенную на симптомах. Часто встречаются обстоятельства, мешающие поставить правильный диагноз. Существует три вида ошибки при постановке диагноза:.

Многие врачебные ошибки происходят по вине пациента, к примеру, люди часто замалчивают определенные факты, считая их незначительными. Для того, чтобы врач вынес верное решение, вы должны ему помочь. Отнеситесь к этой информации со всем вниманием, так неправильный диагноз заставляет вас тратить деньги и силы впустую, а также подрывает ваше доверие ко врачам.

Высокие достижения в области медицинских технологий играют большую, но не решающую роль. Заключения самых современных томографов и результаты генетических тестов будут интерпретироваться человеком, который может ошибаться. Речь идет о самых простых и распространенных диагнозах, редкие заболевания, наоборот, чаще всего диагностируются точно. В первую очередь вам нужно понять, что врач — это такой же человек, как и вы, он тоже может устать, отвлечься на серьезные проблемы на работе или семье, быть голодным или не выспавшимся.

Никто не застрахован от врачебной ошибки, не нужно реагировать на них излишне эмоционально, ваша задача — соблюдать несколько правил и помогать врачу в постановке диагноза. Врачи должны быть дотошными по отношению к своим пациентам и терпеливыми при сборе информации. Если у вас закралась мысль, что ваш врач пренебрегает дополнительными обследованиями, значит, вам нужно найти другого специалиста, которому вы будете доверять.

Перед посещением врача выпишите на лист бумаги все свои жалобы, а также серьезные изменения в вашей жизни за последнее время, это могут быть сильные психоэмоциональные потрясения, путешествия за границу, физические нагрузки и другое. Учитывайте каждый фактор, который мог хоть как-то повлиять на ваше состояние. При первичном визите ко врачу нужно подготовить для него все результаты последних анализов и обследований, заключения других специалистов, а также список всех заболеваний, которыми вы болели ранее.

Просто изложите врачу все, что вы чувствуете, не упуская ни одного симптома, возможно, построить логическую цепочку врачу поможет незначительная мелочь. Когда описываете болевые ощущения, упоминайте характер боли, когда они появилась в первый раз. Говорить объемно и понятно, чтобы врачу не пришлось вытягивать из вас информацию или додумывать ее самому. Очень часто врачи выбирают самые выраженные симптомы и подбирают диагноз под них, поэтому не стесняйтесь задать вопрос, а какое заболевание еще может быть при таких же симптомах?

Простой вопрос позволит вам получить больше информации о своем здоровье, а доктору даст возможность посмотреть на вашу клиническую картину с другой стороны. Если врач назначил вам анализы и обследования, то расспросите его о каждом из них, вам нужно понимать, почему вам следует пройти тот или иной тест, параллельно с этим врач обоснует для вас постановку диагноза.

Если все обследования и анализы показывают нормальные значения, то не стоит радоваться, что вы ничем не болеете. Если вы продолжаете плохо себя чувствовать — сообщите об этом врачу, обращайте его внимание на каждый признак заболевания. Никогда не нужно вступать в конфликт со врачом или реагировать на него слишком эмоционально, этим вы только помешаете ему поставить правильный диагноз.

На приеме у врача будьте спокойным и рассудительным, не распространяйте негативные эмоции на специалиста, они сразу же отразятся на вас. Поставить правильный диагноз можно только при совместной слаженной работе врача и пациента. Если вам кажется, что вам уделяется мало внимания, задумайтесь о поисках другого специалиста.

Интерпретация результатов и тактика врача в цкнтрах здоровья

Семейный врач является первым врачом, к которому мы обращаемся за помощью. Именно он чаще всего принимает решение о том, какие анализы назначать. Иногда возникает вопрос: а почему так?

Почему пациент не может сам назначить себе анализы, сравнить результаты с нормой и не тревожить врача? Этому есть несколько причин. Во-первых, врач обычно назначает анализы с конкретной целью: чтобы подтвердить или исключить подозреваемый диагноз, учитывая симптомы пациента, его историю хронических заболеваний; или в рамках профилактического осмотра.

Для правильной оценки некоторых лабораторных показателей важна не только подготовка пациента перед тем, как сдать анализы, и отсутствие объективных противопоказаний, но и знания о всей истории перенесенных и настоящих заболеваний пациента, то есть, анамнез пациента.

Поэтому после сдачи анализов необходимо посетить консультацию того врача, который назначил анализы и который сможет объяснить полученный результаты, предложит варианты действий и вместе с пациентом примет решение о дальнейшей тактике. Проведение анализов без последующей оценки и интерпретации врача нецелесообразно. Лабораторная диагностика является одной из наиболее важных составляющих диагностики и профилактики. Семейный врач или специалист назначит необходимые анализы, из предлагаемых современной медициной, расскажет о подготовке к анализам, объяснит результаты, а также при необходимости назначит лечение или внесет коррекции в существующую терапию.

You must be logged in to post a comment. This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed. Едим вкусно и укрепляем кости! Специализированное питание для лучшего заживления ран. Если рак повредил кость — можно помочь! Болеутоляющие медикаменты — сходства и различия. Современное лечение: биологические медикаменты в ревматологии. Остеопороз и остеоартрит — что нужно знать?

Чем помочь, если болит? Skip to content 10 Весна 0. Далее рассмотрим наиболее часто назначаемые анализы и особенности их интерпретации. Амбулаторно анализ часто назначается в рамках профилактического осмотра; с целью исключения хронических, изначально бессимптомных заболеваний, например, анемии.

Анализ крови помогает подтвердить инфекционные заболевания. Перенесенные острые заболевания, в том числе, и простуда, операции, количество употребляемой жидкости, применяемые медикаменты могут сильно повлиять на эти показатели. Также нужно учитывать, что увеличенное потребление сахара за день до анализа может повлиять на результат. Нужно помнить также, что пониженное содержание глюкозы в крови вызывает слабость, головокружение, поэтому не стоит голодать целый день и вечером сдавать анализ.

На консультации после сдачи анализов врач в индивидуальном порядке оценит, какое лечение будет наиболее подходящим для конкретного пациента. Но кроме этого, уровень креатинина зависит от возраста, пола, мышечной массы и других факторов.

Изменения их количества может указывать на усиленное разрушение костей, нарушения работы почек, гормональные и другие заболевания. Но повышенный уровень калия в крови может быть и при ошибках в питании, например, употребляя слишком много бананов или изюма.

Иногда необходимо определить количество минеральных веществ и в суточной моче для получения более подробной информации о состоянии организма. О правильном сборе суточной мочи спрашивайте у врача или специалиста лаборатории. Однако исследования показывают, что у большей части населения Латвии уровень витамина D недостаточный. В зависимости от уровня витамина D врач рекомендует пищевые добавки или медикаменты, дозировку и длительность применения, учитывая возраст, образ жизни, другие заболевания и другие факторы пациента.

Результаты анализов нужно оценивать, принимая во внимание симптомы пациента, другие заболевания и принимаемые медикаменты. Неправильно собранный образец может дать измененные показатели. Некоторые отклонения от нормы, например, цилиндры, измененные эритроциты в моче, указывают на заболевания почек. Изменения других показателей, например, лейкоциты, бактерии, слизь в моче, дает подозрения на заболевания мочевыводящих путей.

Однако при интерпретации анализа очи врач принимает во внимание и другие особенности пола и возраста, например, менструальный цикл, заболевания простаты. Спрашивайте о своих лекарствах! Мифы и факты о молочных продуктах 6 июня, Йогурт для профилактики остеопороза 6 июня, Leave a Reply Cancel reply You must be logged in to post a comment.

Next story Спрашивайте о своих лекарствах! Previous story Сколько лет боли в костях? Самостоятельное определение риска остеопороза Внескелетные эффекты витамина D Результаты новейших исследований витамина D в Латвии Роль реабилитации в здоровье костей Bитамин D для пожилых людей Остеопороз и переломы Остеопороз у мужчин — неизменно актуальная проблема Остеопороз — распространённое заболевание, поддающееся лечению Кости, кости болят каждый день… Остеопороз — актуальная проблема здравоохранения Новейшие факты об остеопорозе и его лечении 2 Весна Остеоартрит — возможности лечения и реабилитации Остеопороз — какие исследования проводить?

Практические примеры лечения остеопороза 3 Осень Мужчинам — крепкие кости! Новое в лечении остеопороза у мужчин Повелительница болезней и болезнь повелителей — подагра Некоторые факты о боли в суставах Почки и здоровье костей — какая связь? Количество кальция в продуктах питания Мужчины! Что вам известно о здоровье костей? История из жизни с оптимизмом Кушаем вкусно и укрепляем кости! Помоги костям сам! Больше солнца жителям Латвии! Мышечно-скелетная боль — что и как делать! Радиологические методы обследования двигательно-опорного аппарата Искусство не упасть!

Если перелом кости произошёл в пожилом возрасте… Если рак повредил кость — можно помочь! Возможности эндопротезирования суставов в Латвии Кушаем вкусно и укрепляем кости!

Жизнь — в движении! Новинка в лечении остеопороза Новые возможности лечения переломов остеопоротических позвонков Как сохранить здоровые суставы Анализ крови — как сделать правильно? Кушаем вкусно и укрепляем кости! Какие анализы показаны при артрите? Какой глюкозамин принимать?

Боль в суставах у пожилых людей. Роль кальция в питании и профилактике остеопороза Едим вкусно и укрепляем кости! Факты об остеопорозе Хорошие новости для дам Старость — не болезнь! Что нас ждет? Мышечная сила уменьшается. Саркопения — как оценить и как определить Болеутоляющие медикаменты — сходства и различия Проблемы стоп Как зубной врач может нечаянно испортить коленный сустав, или Загадочная остеопатия Нестероидные противовоспалительные средства с точки зрения нефролога Загорать запрещается.

А как же витамин D? Питайтесь полноценно — живите активно! Витамин D — какой и сколько? Суставы и остеопороз. Какая связь? Внезапная боль в спине.

Что должно быть в аптечке? Помоги суставам! Сениоры, будьте в курсе! Питание до и после операции Едим вкусно и укрепляем кости! Кости: что показывают анализы? Спорт для пациентов с остеопорозом Витамин D. Что общего у печени трески, солнечного света и нашего скелета? Витамин D для костей и мышц Едим вкусно и укрепляем кости! Litozin для суставов! Международный День остеопороза 10 Весна Современное лечение: биологические медикаменты в ревматологии Что нужно для здоровья костей и суставов?

Хронические боли в спине Сколько лет боли в костях? Роль врача в интерпретации анализов Спрашивайте о своих лекарствах! Для лечения остеопороза нужно терпение! Решение для суставов, дарованное природой Витамин D и иммунитет Реабилитация после травм Мифы и факты о молочных продуктах Йогурт для профилактики остеопороза Едим вкусно и укрепляем кости! Поговорим о кальции Наука в борьбе с остеопорозом.

При столичных поликлиниках уже несколько лет работают Центры здоровья.

An error occurred.

Факт курения устанавливается при опросе, а также по данным измерения монооксида углерода в выдыхаемом воздухе с помощью смокелайзера. Устанавливается тяжесть курения: отсутствие курения ppm, легкое курение ppm, умеренное курение ppm, более 20 ppm — курение тяжелой степени.

Факт курения может объективизирован также по данным спирометрии и определения котинина в моче. Врач ЦЗ должен дать курящему пациенту аргументированный совет по отказу от курения с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья. Твердый и аргументированный совет врача — важный фактор в деле прекращения курения пациентом;.

Известно, что трудности отказа от курения обусловлены биологической зависимостью к никотину, и в этом случае применяется лекарственная терапия, которая помогает отказаться от курения. Курящие пациенты, имеющие зависимость к никотину, относятся к разряду больных, а зависимость от табака классифицируется в Международной классификации болезней ICD, F Тест может заполнять как сам пациент, так и медицинская сестра.

В зависимости от количества набранных баллов определяется степень никотиновой зависимости и тактика ее лечения. В качестве мотивационного инструмента на этапе отказа от курения можно использовать смокелайзер и данные спирометрии.

Показано, что одним из эффективных методов, обеспечивающих отказ от курения, является психотерапия [8]. Психотерапия лишена побочных эффектов, в то же время ее широкое применение ограничено, ввиду недостаточной доступности не во всех учреждениях первичного звена есть врачи-психотерапевты.

Учитывая, что отказ от курения у части пациентов сопряжен с увеличением массы тела, следует акцентировать внимание на данной проблеме и дать пациентам, желающим отказаться от курения, адекватные диетические рекомендации и рекомендации по увеличению ФА. Большое значение, при отказе от курения, имеет поддержка семьи.

В этой связи желательно активно привлекать родственников пациента и рекомендовать им тоже отказаться от курения. Эта страница нарушает авторские права.

Законодательная база Российской Федерации

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках исполнения пункта 21 Поручения Председателя Правительства Российской Федерации В. Путина от 27 марта года N ВП-П с целью организации эффективной работы по выявлению и коррекции факторов риска развития заболеваний в Центрах здоровья Российской Федерации направляет для использования в работе методические рекомендации "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья ". Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздравсоцразвития России. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца" Минздравсоцразвития России. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет" Минздравсоцразвития России. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт питания" Российской академии медицинских наук.

На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам. для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. В структуру Центров здоровья включены кабинеты врачей, прошедших Проведение комплексного обследования в Центрах здоровья на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Факт курения устанавливается при опросе, а также по данным измерения монооксида углерода в выдыхаемом воздухе с помощью смокелайзера. Устанавливается тяжесть курения: отсутствие курения ppm, легкое курение ppm, умеренное курение ppm, более 20 ppm — курение тяжелой степени. Факт курения может объективизирован также по данным спирометрии и определения котинина в моче.

Как помочь врачу поставить правильный диагноз?

У вас не установлен Adobe Flash Player. Для отображения видеоконтента необходим Adobe Flash Player версии 8 или выше. Скачать последнюю версию Adobe Flash Player можно здесь. Эти данные хранятся в электронной карте.

Семейный врач является первым врачом, к которому мы обращаемся за помощью. Именно он чаще всего принимает решение о том, какие анализы назначать.

Центр здоровья создаётся на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов РФ и учреждениях здравоохранения муниципальных образований, включая учреждения здравоохранения для детей. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребёнка ЛПУ. Центром здоровья для жителей сельской местности могут проводить выездные акции. Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в Центрах здоровья для взрослых и детей:. Центр здоровья формируется и оснащается в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака приложение к приказу Минздравсоцразвития России от

О центрах здоровья Что такое Центр здоровья? Они расположены в поликлиниках и оборудованы аппаратурой, с помощью которой можноза одно посещение, бесплатноопределить состояние Вашего здоровья. Основными задачами Центра является информирование о вредных и опасных для здоровья факторах риска развития заболеваний, формирование у людей ответственного отношения к своему здоровью, здоровью родных и близких. Что можно узнать о своем здоровье в таком центре?

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. geloka

    Что с этим делать ума не приложу, у кого не спрашиваю Никто не знает что делать и никто не может мне помочь. =(

  2. giogouburet

    Как быть? Судиться с казначейством? Или спокойно ждать ?

  3. Изот

    Уж если не успели сбежать из страны ВАШИ проблемы